השירותים שלנו

בשיבה בריאה מציעה מגוון שירותים ממקצועות הבריאות השונים המותאמים למטופלים מבוגרים

השירותים שלנו ניתנים במרכז "בשיבה בריאה" בתל אביב או בבית המטופל בפריסה ארצית רחבה:

חיפה והקריות, ירושלים, השרון, גוש דן והשפלה

הטיפולים מותאמים אישית למצבו הפיזיקלי והקוגניטיבי של כל מטופל על ידי רופא גריאטר מומחה.

לכל מטופל מתאם טיפול אישי שמלווה את המטפל העיקרי ובני המשפחה ועומד לרשותכם בכל שלב, לכל בעיה המטרידה אתכם ומייעץ בהתאמת הטיפול ומיקומו (בבית או במרכז).

שירותי בשיבה בריאה מאפשרים קבלת מענה רפואי למצבים רפואיים חריפים (זיהום, דלקת ומצב בלבולי) וטיפול הולם בבית וכן שיקום שלאחר אשפוז נוירולוגי אורטופדי או גריאטרי.

מטופלים מבוגרים ובני משפחתם מתרוצצים בין רופאים בהתמחויות שונות, דעות סותרות של מומחים וגישות שאינו עולות תמיד בקנה אחד.

כל רופא מומחה מחווה דעתו ואין מי שיקשר בין כל תחומי הידע והמומחיות.

המטופל ובני המשפחה מוצפים בשפע של מידע, הצעות לטיפול ואין גורם אחד שיבהיר את התמונה.

יש חשיבות רבה שגם המומחים השונים יתמחו בגיל המבוגר ויהיו  אמפתיים, סובלניים ואופטימיים ולא יפטרו את המטופל בתואנה שזה הגיל ואין כבר מה לעשות .

ייעוץ גריאטרי

הייעוץ ניתן על ידי  רופא גריאטר  שעבר הכשרה ברפואה גריאטרית ועמד בדרישות לקבלת תואר מומחה בגריאטריה.

הרופא הגריאטר עוסק בטיפול באנשים בעשור השביעי של חייהם ואילך כאשר  בקבוצת גיל זו, מחלות (מחלות לב,יתר לחץ דם, אירועים מוחיים, שברים וכדומה) ותסמונות גופניות ונפשיות מצריכות התייחסות מיוחדת.

הרופא הגריאטר מתמחה במצבים של ריבוי תרופות ומחלות כרוניות, נפילות, אי שליטה על הסוגרים וכל שאר התסמונות האופייניות לגיל.

חשוב! הייעוץ ניתן למטופל עם הפנייה לרופא המשפחה ותוך סיעור מוחות משותף במידת הצורך.

ניהול מקרה רפואי גריאטרי

מטופלים מבוגרים ובני משפחתם מתרוצצים בין רופאים ומכונים, מוצפים בשפע של מידע, הצעות לטיפול, דעות שונות של מומחים וגישות שונות. זה בדיוק הזמן שבו יש צורך בגורם מקצועי אחד שאפשר לסמוך עליו, גורם שיבחן את המצב הרפואי בעיניים חדשות ואופטימיות ולא יפטרו את המטופל בתואנה שהכל זה הגיל.

לרשות המטופלים עומד צוות רפואי ופרה־רפואי רב תחומי, ובראשם רופא מומחה בגריאטריה. בנוסף, הצוותים כוללים מתאמות שירות הזמינה לכל שאלה ומעבירה כל פנייה לאיש הצוות המתאים. השירות הינו שירות מתמשך המספק בנוסף על הערכה מחדש של המצב הרפואי של המטופל, גם הדרכה והכוונה, בקרה על איכות הטיפול וליווי בהליך השיקום ובשגרה.

הערכה גריאטרית מקיפה

הערכה גריאטרית מקיפה כוללת:

  • אבחון המצב הרפואי של המטופל/ת
  • בחינת התרופות הניטלות ואינטרקציה בין תרופתית
  • הערכת מצב קוגניטיבי ותפקודי
  • בדיקת המצב התזונתי
  • התייחסות למצב הנפשי ובדיקת הרשת החברתית

בשיבה בריאה אנו מתמחים בביצוע הערכה גריאטרית מקיפה באמצעות צוות רב מקצועי הכולל אחות, פיזיותרפיסט, מרפאה בעיסוק, רוקחת קלינית, עובדת סוציאלית ורופא גריאטר.

בהערכה כוללת זו אנו לוקחים בחשבון את מצבו הגופני, הנפשי והחברתי של הנבדק/ת.

לאחר ההערכה נמליץ על דרכי טיפול המתאימות לכל אחד ואחת, בדיקות שיש לערוך, תרופות שיש להפסיק ליטול או תרופות מומלצות וכלים פרה-רפואיים לשיפור איכות החיים בבית.

בסיכום ההערכה נשלח מכתב מסכם לרופא המשפחה והצוות מסייע באופן שוטף ביישום ההמלצות.

המלצות הצוות שלנו  מאפשרות שיפור התפקוד של הקשיש/ה, מונעות בחלק מהמקרים ריתוק לבית, ומפחיתות מצבי דיכאון.

 מחקרים מעידים כי מטופלים שעברו הערכה גריאטרית מקיפה לרבות מעקב צמוד אחר מצבם, תפקדו יותר טוב ונזקקו פחות לאשפוז במוסד סיעודי.

כמו כן מעידים המחקרים כי מטופלים אלה פנו פחות לחדר מיון וסבלו פחות מחבלות ופגיעות כתוצאה מנפילות.

השירותים הרפואיים שלנו ניתנים בבית המטופל או במרכז בשיבה בריאה בתל אביב

ייעוץ פסיכוגריאטרי

ייעוץ על ידי פסיכוגריאטר המתמחה בהפרעות נפשיות האופייניות לגיל המבוגר וביניהן דיכאון, חרדה, השפעת מצבים ומחלות גופניות שונות על הרווחה הנפשית של המבוגר. בנוסף לתחומים אלו, הפסיכוגריאטר מעריך ומטפל בתהליכים ניוונים של מערכת העצבים המרכזית המאופיינים בירידה בזיכרון וביכולות שפתיות שונות כגון דיבור, קריאה והבנה. קבוצת המחלות האלו נקראת דמנציה.

רופא פסיכוגריאטר הוא מומחה בגריאטריה או בפסיכיאטריה אשר עבר הכשרה בפסיכוגריאטריה והוא בעל ניסיון בתחום של אבחון, טיפול והערכת יכולות נפשיות, רגשיות וקוגניטיביות של קבוצת הגיל הגריאטרי.

התמחות נוספת של הפסיכוגריאטר הוא בהערכת היכולות הנפשיות והקוגניטיביות של המבוגר להגיע להחלטות מושכלות ונקיות מהשפעה זרה (הסכמה מדעת) לפעולות האופייניות לאדם הבוגר. החלטות אלו הן הזכות להוריש את הרכוש והיכולת לדאוג לעניינים הכלכליים והיכולת להחליט על טיפול רפואי מוצע.

אבחון פסיכוגריאטרי

אבחון פסיכוגריאטרי בודק את מצבו הנפשי, הרגשי והמנטאלי של הנבדק/ת.

האם הוא כשיר להמשיך לדאוג לעצמו, לצרכיו ולנכסיו או שמא יש צורך בעזרה מקצועית.

את האבחון אנו עורכים על מנת לאבחן מחלות נפש, מחלות כרוניות הפוגעות ביכולות הקוגניטיביות והפיזיולוגיות, בחינת ההשלכות של מחלות אלו (לדוגמא: האם המטופל מסוכן לסביבתו או לעצמו) ומציאת פתרונות וטיפולים

התואמים לתוצאות האבחון.

האבחון מתבצע במספר שלבים:

  • תיעוד המחלות אשר יש להן השפעה על המצב הנפשי והמנטאלי של הנבדק/ת
  • ביצוע בדיקות כלליות לבדיקת מצבו הבריאותי של המאובחן (לדוגמה בדיקות דם ושתן, מעקב לחץ דם, אקג)
  • בדיקת התרופות הניטלות דרך קבע על מנת לבחון אינטרקציה בין תרופתית ובמטרה להפחית תרופות הניטלות שלא לצורך.

לאחר בירור זה אנו ערכים מבחנים שונים על מנת לבדוק האם ישנה פגיעה ביכולות הקוגניטיביות של הנבדק/ת (לדוגמה מבחני זכרון, שיפוט, התמצאות במקום ובזמן) ומבדקים פסיכוגריאטריים על מנת לאתר הפרעות נפשיות.

 

אבחון וייעוץ מקצועי הוא הצעד הראשון לבריאות יקירכם ובריאותכם – התייעצו עימנו

שיקום בית

שיקום בית גריאטרי ניתן על ידי 'בשיבה בריאה' למטופלים אשר מעדיפים לעבור שיקום בביתם על מנת להימנע משהייה ארוכה בבית חולים, לחזור לסביבה המוכרת ולחיק המשפחה ולהימנע מזיהומים וסיבוכים המאפיינים אשפוז מוסדי.

שיקום בית ניתן במקרים של ירידה משמעותית בתפקוד (בפרט אצל חולים שבירים = frailty), שברים וחבלות כתוצאה מנפילות, ניתוחים אורתופדים כהחלפת מפרק הירך ומצבים נוירולוגיים כאירוע מוחי (שבץ) ומחלות נוירולוגיות (דוגמת פרקינסון).

לשיקום בית חשיבות רבה גם לאחר אשפוז חריף או מחלה כרונית המביאים איתם ירידה משמעותית בתפקוד. מומלץ להתחיל את תהליך השיקום בסמיכות מרבית לשחרור מבית החולים, בכדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר. שיקום בבית מסייע גם למשפחה לשמור על שגרת החיים וחוסך התרוצצות בין הבית למוסד האשפוז, כסף וימי עבודה.

במסגרת שיקום בית גריאטרי נערך אבחון גריאטרי מקיף של רופא גריאטר לזיהוי הפוטנציאל השיקומי והתאמת תכנית טיפול ייעודית המשלבת בנוסף לרופא האחראי צוות ממקצועות הבריאות במודל רב ובין תחומי –אחיות, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת, דיאטנים וגרונטולוגים.

פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה מסייע לאדם המבוגר לשפר תיפקודו, להסתגל למצבים חדשים ולהחזיר ביטחון עצמי. בבסיס הטיפול הפיזיותרפי עומדות ההוראות הרפואיות, והוא ניתן תוך התייחסות מיוחדת לגורמי סיכון ומניעת סיבוכים כשינויי לחץ דם, נטייה לסחרחורות בשינויי תנוחה, מידת מאמץ מומלצת ועוד.
הפיזיותרפיסט המטפל, נמצא בקשר מתמיד עם הצוות הרפואי והפרה – רפואי המלווה את המטופל, ומחויב ליידע אותם על כל שינוי רפואי ותפקודי.

טיפול פיזיותרפיה כולל:

  • תרגול תפקודי – יומיום באופן שמוביל לחיזוק שרירים
  • שיפור סיבולת לב-ריאה
  • שיפור שיווי משקל
  • הטמעת אסטרטגיות למניעת נפילות
  • התאמת הסביבה הביתית
  • הדרכה למשפחה ולמטפלים

לפיזיותרפיה כלים ייחודיים לטיפול במצבי בריאות ספציפיים – אקוטיים וכרוניים:

  1. טיפולים אורטופדיים – הקלה על כאב פרקי, שילוב טכניקות להפגת כאב ושיפור תנועתיות בתוך התרגול התפקודי.
  2. טיפולים נוירולוגיים – שילוב תרגול ספציפי לשיפור תפקודי גפיים עליונות, לימוד אסטרטגיות להתמודדות עם הפרעות הליכה.
  3. טיפולים נשימתיים – במחלות ריאה שונות, ועל-פי התוויה רפואית, ישלב הפיזיותרפיסט תרגול לשיפור אוורור ריאתי, גרייה לכיוח ופינוי ליחה, הדרכה לשמירה על הגיינה ברונכיאלית.
  4. הקלה על מצבים רפואיים מורכבים – למשל, בסידור תנוחה והתאמת ישיבה למטופלים הסובלים מפצעי לחץ, ביצוע מתיחות, טיפול לרקמה רכה והדרכה להנחת סדים במקרים של קיצורי שרירים והגבלות בטווחי תנועה.

פנו אלינו – אבחון מוקדם וטיפול פיזיותרפי נכון למטופל תורמים לשינוי משמעותי ביכולותיו ולביטחונו העצמי

ריפוי בעיסוק

טיפול בריפוי בעיסוק לאדם מבוגר מתמקד במעורבותו של האדם בעיסוקים ובתפקודים היומיומיים.

מטרות הטיפול בריפוי בעיסוק הינם:

  • לסייע לאדם להיות מעורב בקהילתו ובסביבות חייו
  • לקחת חלק פעיל בעיסוקים ובפעילויות בעלי משמעות ומטרה עבורו
  • להגביר עצמאות
  • לפתח כישורי הסתגלות
  • למנוע חוסר תיפקוד
  • לשמור על הבריאות

כאשר אדם מגיע לטיפול בריפוי בעיסוק, המרפאה בעיסוק מסתכלת על התמונה השלמה:

  • מהם יכולותיו של האדם כיום בהשוואה ליכולותיו בעבר?
  • מהם העיסוקים בהם רוצה או צריך להיות מעורב?
  • באילו סביבות מתקיימים העיסוקים הנ"ל (בבית, דיור מוגן, חוגים, בתי ילדיו, מרכז יום, עבודה, גינה) ואלו שינויים ניתן לבצע בהן כדי לעודד את תפקודו?
  • אלו כלים ומיומנויות יאפשרו לו לקחת חלק פעיל בחייו ולהתמודד טוב יותר עם דרישות החיים?

מומלץ להגיע למפגש עם מלווה או קרוב משפחה

המפגש עם המרפאה בעיסוק בגיל השלישי, כולל הערכה מקיפה, ובמידת הצורך ייעוץ, הדרכה ו/או טיפול בריפוי בעיסוק

טיפול ריפוי בעיסוק כולל:

חיזוק מיומנויות קוגניטיביות / מוטוריות / סנסוריות, כדי לשפר את התפקוד היומיומי
תרגול והקניית דרכים חילופיות לביצוע פעילויות יום-יומיות
התאמת הסביבה הפיזית בבית או בסביבות רלוונטיות אחרות כדי להקל על שיפור התפקוד
התאמת אביזרי עזר וטכנולוגיה מסייעת לעצמאות מירבית בתפקוד, והדרכה לשימוש בהם. דוגמאות לאביזרי עזר ניתן למצוא באתר עזרים
התאמת פעילויות ועיסוקים תכליתיים ומשמעותיים בחיים, ייעוץ לפנאי, סגנון חיים וארגון הזמן
הדרכת מלווים וקרובי משפחה
תוכנית טיפול בריפוי בעיסוק נבנית בשיתוף עם המטופל ועם בני משפחתו.
הטיפול יכול להתבצע אצלנו במרכז, בסביבה שקטה וניטרלית, או בבית המטופל והסביבות הטבעיות בהן מתקיימים עיסוקיו המשמעותיים (המטבח בבית, הכספומט השכונתי וכד').

על ידי טיפול נכון וזיהוי ירידה בתפקוד, האדם יכול להמשיך ולבצע תפקידים משמעותיים, לשמור על חוזקותיו ולהרגיש חלק חשוב ממשפחתו ומקהילתו.

פנו אלינו להתאמת תוכנית טיפול

קלינאות תקשורת

קלינאית תקשורת עוסקת באבחון וטיפול בתחומים השונים של שפה, תקשורת מילולית ולא מילולית, דיבור ובליעה בקרב האוכלוסיה הבוגרת.

גורמים להפרעות תקשורת ובליעה בקרב קשישים:

  • אירוע מוחי
  • מחלות נוירולוגיות
  • דמנציה (שיטיון)
  • ניתוחים
  • חבלות באזור הראש והצוואר
  • תגובות בין תרופתיות

בקליניקה אנו מבצעים אבחון הפרעת בליעה כחלק מטיפול במטופלים לאחר אירוע מוחי והבעיקר לסובלים מדמנציה ומחלות ניווניות אחרות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

מהן הפרעות בליעה?

דיספגיה – הפרעת בליעה מתבטאת בקשיים או אי נעימות בעת בליעה.

הפרעות בליעה שונות מחולה לחולה ויכולות להופיע בדרגות שונות של חומרה: מפגיעה קלה שאינה מונעת אכילה או שתייה דרך הפה ועד להפרעה קשה בבליעה המונעת מהחולה להיות מוזן ספונטאנית דרך הפה.

כאשר קיימת הפרעה בתהליך הבליעה קיימת סכנה של שאיפת מזון לקנה הנשימה (אספירציה) שיכולה לגרום לדלקת ריאות ולסכן את חייו של החולה.

סימנים המצביעים על הפרעה בבליעה:

  • שיעול  או חנק בזמן הבליעה או מיד לאחריה .
  • שינוי בהפקה הקול (קול "רטוב"), במיוחד בזמן או לאחר לקיחת מזון.
  • קושי בלעיסה ו/או קושי בבליעה.
  • כאבים בלוע ובגרון או הרגשה ש"אוכל עומד".
  • חום.
  • דלקות ריאות חוזרות.
  • איבוד משקל.

אבחון הפרעת בליעה:

נעשה על ידי צוות רב מקצועי הכולל קלינאי/ת תקשורת, אחות ולעיתים דיאטנית.

לעיתים רחוקות יש צורך לבצע גם בדיקות אנדוסקופיות ואחרות.

מספר דרכים לטיפול בהפרעות בליעה:

  • התאמת מרקם מזון
  • שינוי תנוחה
  • הגברת הגירוי התחושתי
  • תרגילים שונים המכוונים לחיזוק שרירי הפה והצוואר, חיזוק ההגנה על דרכי הנשימה, שימוש בטכניקות פיצוי שונות
  • הדרכה למשפחה ולצוות המטפל

הטיפול מתבצע על ידי קלינאי/ת תקשורת.

מתי לפנות לאבחון קלינאי תקשורת בליעה?

כאשר ממליצים לנו להזין מלאכותית את יקירנו על ידי "זונדה" דרך האף או הפה או דרך צינור "פג".

הגורמים הממליצים לא תמיד יספרו לכם על סיבוכי הטיפול ותופעות הלוואי או על האלטרנטיבות להאכלה מלאכותית.

תזונה

בשיבה בריאה אנו מציעים שירות התאמת תפריט אישי וייעוץ תזונתי על ידי תזונאית קלינית  מומחה בגריאטריה.

מצב תזונתי מאוזן חשוב לכל אדם. בגיל המבוגר המצב התזונתי קריטי ועשוי להיות גורם מכריע בהתאוששות ממצבי חולי שונים ובהתדרדרות רפואית.

התזונה בגיל המבוגר מקבלת התייחסות שונה מזו שאליה התרגלנו במהלך החיים. שינויים פיזיולוגיים המתרחשים עם הגיל, משפיעים על התזונה ומושפעים במידה רבה מתזונתנו. למשל אם במהלך חיינו התרגלנו לצרוך מזון דל שומן על מנת לשמור על הגזרה והבריאות, בגיל המבוגר בשל התדלדלות השרירים הנורמטיבית, לעיתים עדיף לצרוך מזון בעל ערכי שומן גבוהים יותר על מנת למנוע תת תזונה.

 על מנת לקבל תפריט מותאם אישית פנו אלינו והתייעצו עם תזונאית קלינית בעלת ידע ומומחיות בתחום הגריאטריה

סיעוד

הצוות הסיעודי במרכז שלנו מלווה ומדריך את המטופלים ובני משפחתם בהתמודדות עם תסמונות הגיל השונות וההמלצות הרפואיות ובעת הצורך מגיע גם לטיפול בבית:

  • מעקב נטילת תרופות

הצוות הסיעודי מדריך בנטילת הטיפול התרופתי  כולל מנה, מינון, זמני הנטילה ורגישות לתרופות ומזון. תמהיל התרופות עובר הערכה ובקרה של רוקח קליני לתופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופתיות. הצוות מדגים ומסביר על אמצעים כסדרנים מיכאניים, אלקטרוניים וממוחשבים עם חיבור תקשורת למוקד.

  • הסדרת פעילות מעיים

הצוות הסיעודי מייעץ בנושא פעולות המעיים וטיפול בהסדרת היציאות. לרוב נדרש טיפול במשלשלים או סופחי צואה, לעיתים גם טיפול פיזיקאלי.

בהתאם להוראת רופא ובכפוף לבקשת המטופל, ידאג הצוות הסיעודי לבצע ניקוי מעיים (חוקן ניקוי) .במידת הצורך תתבצע פעולה של חוקן ידני (כפפה) לפנוי אבני צואה חוסמות טרם ביצוע חוקן.

  • שליטה בהטלת שתן

לשליטה חלקית בהטלת שתן סיבות וגורמים שונים בגיל המבוגר: הפרעת ניידות, דחיפות- תכיפות, הפרעה תחושתית והפרעה חוסמת. הצוות הסיעודי מאבחן את אופי הבעיה בשיטות שונות כמו בנייה של  יומן שליטה יומי ובדיקת על-קול בטן להערכת שארית שתן לאחר התרוקנות. במידת הצורך יוצעו שיטות טיפול, חלקן התנהגותיות וחלקן תרופתיות.

  • טיפול בפצעים

פגיעה בשלמות הריקמה הרכה  בגיל המבוגר היא ענין קריטי הדורש טיפול  סיעודי מהימן. הצוות הסיעודי  מאבחן את מהותו ואופיו של הפצע ויחד עם אנשי הצוות הרפואי והפיזיקאלי מבצע פעולות להתאמת הישיבה, טיפול פיזיקאלי, טיפול מקומי ולעיתים גם מערכתי תרופתי על מנת לטפל בפצע ולמנוע את הישנותו.

  • מאזן נוזלים

עם העליה בגיל אנו מודעים פחות לתחושת צימאון . פרק הזמן הדרוש לשתייה מתארך, במיוחד נוכח העובדה כי מספר לא מבוטל של מבוגרים מטופלים במשתנים. לנוכח קושי בניידות והפרעות בהשתנה, מטופלים נוטים למעט בשתיה. פועל יוצא הוא מצב של התייבשות.

לפיכך יש לאבחן תחילה מצב של התייבשות ובהמשך לטפל במתן נוזלים דרך הפה או תת עורית.

עירוי נוזלים לרקמה התת-עורית מקובל במבוגרים ומונע צורך בצינטור ורידי. היתרונות המיידיים בהזלפת נוזלים תת-עורית הינם: הפחתת סבל, הפחתת כאב, נטיה לזיהום והתפתחות אי ספיקת לב.

  • איזון גורמי סיכון

בגיל המבוגר קיימת נטיה ליטול כמות רבה של תרופות שלא לצורך. התופעה קרויה – פוליפארמציה.

ממחקרים עדכניים עולה שירידה בתהליכי החשיבה קשורה באיזון יתר של ערכי לחץ דם וסכרת, ככל הנראה בשל התערבות של תומכים עיקריים, אך גם בשל התנהלות המטופלים עצמם.

ערכים נמוכים של לחץ דם וסוכר ייתכן וקשורים בירידה נוספת בתהליכי החשיבה והפרעה בזיכרון.

הצוות הסיעודי מנהל מעקב צמוד אחר ערכי הסוכר בדם וניטור ערכי לחץ דם לצורך קבלת החלטה להפחתת מינון תרופות כרוניות עד להפסקתן.

  • איזון כאב

כאב כרוני הנמשך מעבר למספר שבועות וכרוך במחלה כרונית כמו סכרת עם נזק עיצבי או ארוע מוחי דורש התייחסות כבדת משקל באיבחון וטיפול במבוגר. כאב עשוי להעלות לחץ דם כמו גם לגרום לאי שקט , חרדה, הפרעה בתהליכי החשיבה ואף מצב בלבולי חריף.

הצוות הסיעודי מסייע לנטר כאב בסקלות מקובלות ולטפל בתכשירים מקובלים כדי למנוע סבל מיותר מהמטופל המבוגר

נשמח להעמיד לרשותכם את הניסיון הרב של האחיות שלנו במתן השירותים השונים ובליווי סיעודי

תוחלת החיים ההולכת ומתארכת מביאה עמה עלייה ניכרת באנשים הסובלים מהפרעת התנהגות, בלבול, ירידה בזיכרון ודמנציה.

חשיבות רבה יש לאבחון ומעקב אחר המצב הקוגניטיבי, התאמת טיפול תרופתי הולם לכל שלב ושלב תוך שילוב טיפולים קוגניטיביים כריפוי בעיסוק, תרפיה באומנות או מוזיקה ותעסוקה.

'בשיבה בריאה' מתמחה באבחון קוגניטיבי באמצעים מתקדמים, טיפול רפואי ומעקב ארוך טווח יחד עם מגוון טיפולים המותאמים לכל מטופל באופן אישי בעבודת צוות ייחודית.

ריפוי בעיסוק

טיפול בריפוי בעיסוק לאדם מבוגר מתמקד במעורבותו של האדם בעיסוקים ובתפקודים היומיומיים.

מטרות הטיפול בריפוי בעיסוק הינם:

  • לסייע לאדם להיות מעורב בקהילתו ובסביבות חייו
  • לקחת חלק פעיל בעיסוקים ובפעילויות בעלי משמעות ומטרה עבורו
  • להגביר עצמאות
  • לפתח כישורי הסתגלות
  • למנוע חוסר תיפקוד
  • לשמור על הבריאות

כאשר אדם מגיע לטיפול בריפוי בעיסוק, המרפאה בעיסוק מסתכלת על התמונה השלמה:

  • מהם יכולותיו של האדם כיום בהשוואה ליכולותיו בעבר?
  • מהם העיסוקים בהם רוצה או צריך להיות מעורב?
  • באילו סביבות מתקיימים העיסוקים הנ"ל (בבית, דיור מוגן, חוגים, בתי ילדיו, מרכז יום, עבודה, גינה) ואלו שינויים ניתן לבצע בהן כדי לעודד את תפקודו?
  • אלו כלים ומיומנויות יאפשרו לו לקחת חלק פעיל בחייו ולהתמודד טוב יותר עם דרישות החיים?

מומלץ להגיע למפגש עם מלווה או קרוב משפחה

המפגש עם המרפאה בעיסוק בגיל השלישי, כולל הערכה מקיפה, ובמידת הצורך ייעוץ, הדרכה ו/או טיפול בריפוי בעיסוק

טיפול ריפוי בעיסוק כולל:

חיזוק מיומנויות קוגניטיביות / מוטוריות / סנסוריות, כדי לשפר את התפקוד היומיומי
תרגול והקניית דרכים חילופיות לביצוע פעילויות יום-יומיות
התאמת הסביבה הפיזית בבית או בסביבות רלוונטיות אחרות כדי להקל על שיפור התפקוד
התאמת אביזרי עזר וטכנולוגיה מסייעת לעצמאות מירבית בתפקוד, והדרכה לשימוש בהם. דוגמאות לאביזרי עזר ניתן למצוא באתר עזרים
התאמת פעילויות ועיסוקים תכליתיים ומשמעותיים בחיים, ייעוץ לפנאי, סגנון חיים וארגון הזמן
הדרכת מלווים וקרובי משפחה
תוכנית טיפול בריפוי בעיסוק נבנית בשיתוף עם המטופל ועם בני משפחתו.
הטיפול יכול להתבצע אצלנו במרכז, בסביבה שקטה וניטרלית, או בבית המטופל והסביבות הטבעיות בהן מתקיימים עיסוקיו המשמעותיים (המטבח בבית, הכספומט השכונתי וכד').

על ידי טיפול נכון וזיהוי ירידה בתפקוד, האדם יכול להמשיך ולבצע תפקידים משמעותיים, לשמור על חוזקותיו ולהרגיש חלק חשוב ממשפחתו ומקהילתו.

פנו אלינו להתאמת תוכנית טיפול

הדרכת תעסוקה

האם יקירכם יושב כל היום בבית חסר מעש?
אתם משוכנעים כי על יקירכם לבלות במרכז יום, אך הוא בשום פנים ואופן אינו מעוניין?
יש פתרונות אחרים!

הקשר בין עיסוק לבריאות

קשישים רבים חווים קשיים פיזיים ו/או קוגניטיביים המביאים לצמצום ניכר ביכולת התפקוד שלהם, וביכולתם לעסוק בפעילויות בעלות משמעות עבורם. בהיעדר יכולת לצאת מן הבית באופן עצמאי, הם מבלים שעות רבות בביתם, לרוב בצפייה פאסיבית בטלוויזיה.
מחקרים הראו כי קיים קשר איתן בין בריאות לעיסוק. כולנו מבינים כי כאשר בריאותו של אדם נפגעת, גם יכולתו להעסיק את עצמו בצורה משמעותית משתבשת, והוא מנוע לעיתים קרובות מללכת לעבודה, לבשל, לעסוק בפעילויות פנאי ולבקר חברים או קרובי משפחה.

אך האם ידעתם כי צמצום ניכר בעיסוקים משמעותיים עלול לפגוע בבריאות?

אנשים רבים חווים את התופעה כאשר הם "יוצאים לפנסיה", אזי בבת אחת נפסק העיסוק המרכזי בחייהם. בשלב זה עיסוקים כמו לימודים, תחביבים ושמירה על הנכדים יכולים לתת משמעות חדשה לחיים. ככל שאדם עסוק יותר בפעילות מהנה ומאתגרת, יש יותר סיכוי כי ישמור על מצב רוח מרומם, וישמֵר את יכולותיו הפיזיות והקוגניטיביות לאורך זמן.
לאדם עם קשיים פיזיים או קוגניטיביים משמעותיים, לרוב יש מטפל סיעודי, בן זוג, או בן משפחה קרוב אשר עושה עבורו את רוב פעילויות היומיום שלו (קניות, סידורים מחוץ לבית וכד'), ולפעמים מסייע לו רבות גם בפעילויות יומיומיות בסיסיות (BADL = רחצה, לבוש, מעברים, הליכה, שימוש בשירותים, אכילה). במקרים כאלה, הקשיש אינו מעורב אפילו בהתנהלות היומיומית שלו, והסיכוי כי תחול התדרדרות משמעותית במצבו הוא גדול.
שמירה על מעורבות בעיסוקים חשובה לא פחות עבור קשיש אשר קשייו אינם כה גדולים, והוא אינו נחשב סיעודי. לדוגמה, קשיש שעדיין מסוגל לדאוג לעצמו, ללא עזרה רבה. הוא יוצא מהבית כשעה בשבוע לערוך קניות, ולעיתים יוצא להליכה קצרה בשכונה. בני משפחתו קופצים לבקר אותו פעם בשבוע. עם זאת, הוא מבלה את רוב היום לבדו בבית. רוב חבריו כבר נפטרו ולמרות שאינו נוהג לבטא זאת, הוא חש בדידות. קשיש כזה נמצא בסכנה להתדרדרות בריאותית הנובעת מחֶסֶר בעיסוק בעל משמעות ובאינטראקציות חברתיות עם בני גילו. הבדידות גם משפיעה על מצב מנטאלי וקוגניטיבי, ולמעשה היא גורם סיכון להתפתחות תסמונות גריאטריות (דמנציה, דיכאון).

מרכזי יום הם פתרון מצוין לחוסר המעש

מרכז יום לקשיש הוא פתרון מצוין לבעיה הזו. המרכזים מספקים מגוון של פעילויות מהנות (כמו בישול, משחקים, הרצאות, עבודות יד ועוד), ובילוי בחברת אנשים בני אותו גיל. קיימים מרכזי יום גם לאנשים בעלי ירידה קוגניטיבית משמעותית (מרכזי יום לתשושי נפש) המתאימים את רמת הפעילות והעזרה הניתנת על ידי הצוות הטיפולי לצרכי הקשיש.
קשישים רבים מופתעים לגלות כי מרכז היום הופך לסיבה עבורם לקום בבוקר. לפתע מופיעה תכלית ומשמעות לחייהם. המפגש החברתי והעיסוק הסוציאלי מחברים בין האנשים ומוסיפים גירויים חיוניים לקליפת המוח. קשישה המגיעה למרכז יום בו אני עובדת סיפרה כי "מרכז היום משפר את הרגשתה יותר מכל התרופות שהיא נוטלת". המרכז מהווה רוטינה נעימה ומוכרת ובו בזמן מספק חוויות יוצאות דופן, עניין וציפייה.
לכל קהילה יש מרכזי יום משלה, השונים באופיים. כדאי לבקר במרכזי היום באזור מגוריכם ולבדוק איזה מרכז מתאים ביותר ליקירכם. למרכזי היום שירותי הסעות וארוחות בוקר וצהריים. המרכז מספק גם אפשרות מצוינת למטפל העיקרי לקחת פסק זמן קצר מהטיפול בקשיש.

אבל מה קורה כאשר יקירכם אינו יכול או אינו מעוניין לצאת מהבית למרכז יום?

קשישים רבים לא רוצים לצאת למרכזי יום בגלל מגוון סיבות: קשיים פיזיים, חשש מהחדש והבלתי מוכר, ובמקרים רבים, בגלל תחושה של חוסר שייכות. את המשפט "כולם שם זקנים", שמעתי מפי קשישים רבים עימם עבדתי. ההחלטה לעשות שינוי ולהתחיל ללכת למרכז יום על בסיס יומיומי, היא לא קלה, וקשישים רבים אינם מעוניינים בכך.
לעיתים, קשישים אינם מתאימים למסגרת חברתית זו, וכאשר הם מגיעים למרכז היום מתגלות התנהגויות מוזרות כלפי קשישים אחרים, מדריכי תעסוקה או כלפי הסביבה. הפרעות ההתנהגות אלו (אגרסיביות, צעקות, אי שקט, רצון לצאת מתחום מרכז היום) מונעות את המשך פעילותו של הקשיש במסגרת החברתית במרכז היום.
אז איך בכל זאת ניתן לספק ליקירכם תעסוקה בעלת משמעות? כזו שתתאים לו, תגרום לו להנאה וסיפוק ותעזור לשמֵר את יכולותיו הקיימות?

תעסוקה מותאמת בבית הקשיש

מסגרות גריאטריות מקצועיות ובעלות ניסיון כ"בשיבה בריאה" מספקות שירותי תעסוקה פרטיים בבית הקשיש. שירותי התעסוקה הם מגוונים ומאפשרים התאמה לצרכיו של הקשיש. אנשי המקצוע יודעים להתאים את הפעילות לתחומי העניין האישיים של הקשיש, להיסטוריה התעסוקתית שלו, ליכולת הניידות שלו, ליכולותיו הקוגניטיביות, מנטאליות ומוטוריות, וליכולות הקליטה החושית (ראייה ושמיעה).
האפשרויות כוללות הפעלה תעסוקתית מותאמת (כמו אומנויות, בישול, משחקי חברה וחשיבה, גינון, אקטואליה ועוד), הדרכת מחשבים, חוגי בית (למשל מוזיקה, ציור, כתיבה יצירתית) וטיפולי ריפוי בעיסוק להפעלה קוגניטיבית ומוטורית מותאמת. מספר המפגשים ואורכם תלוי ביכולתו ורצונו של הקשיש. כך, במקום לשבת בבית חסר מעש, יקירכם יכול להיות עסוק במגוון פעילויות מהנות ומאתגרות על פי בחירתו.
לעיתים, משפחת הקשיש או המטפל העיקרי בו זקוקים להכוונה או ייעוץ מקצועי על מנת שיוכלו לספק לו תעסוקה מתאימה ובעלת משמעות במסגרת הבית. במצב כזה, ניתן לקיים מספר מפגשי הדרכה על ידי מרפאה בעיסוק שתסייע ותתאים פעילויות שונות.
הפעלה מותאמת בבית הקשיש יכולה לספק את הגירויים הנחוצים לשימור של יכולות קיימות, ליצירת עניין והנאה בשגרת החיים, ולשיפור באיכות החיים ורווחתו האישית של הקשיש.

צרו קשר למידע נוסף והתאמת הטיפול התעסוקתי

הדרכת מחשבים

"מה לי ולמחשב?" "מה אני צריך את זה?" "עד כה הסתדרתי מצוין בלעדיו…."

מהפיכת המחשב והאינטרנט הגיעה אל המבוגרים מעט באיחור אך אין כמו המחשב להקל עליהם בחיי היומיום ולפתוח בפניהם אפשרויות חדשים ותחומי עניין.

חששם של המבוגרים מהיכרות עם עולם המחשבים ניכר היטב בשטח. בסקרים שנערכו, נמצא כי שיעור מנויי הטלויזיה בכבלים והלויין בקרב אוכלוסייה זו גבוה בהרבה משיעור המנויים לשירותי גלישה באינטרנט.

יש אמנם בסיס לחשש זה. ככל שאנו מתבגרים, היכולת ללמוד דברים חדשים פוחתת, ולכן מבוגרים רבים מעדיפים לסמוך על היכולות שאותם הם כבר מכירים ולהימנע מלימוד מיומנויות חדשות… למה להימנע מחשיפה לעולם חוויתי עצום ? עולם לא מוכר שהאופציות הטמונות בו הן רבות.

יתרונות הכרת המחשב והאינטרנט למבוגרים:

1. לימוד ועבודה בקצב אישי – כל אחד עובד בקצב שלו.

2. שמירת תמונות– מי לא ירצה לקבל במייל תמונות של נכדיו ולהביט בתמונות המשפחה בזמנו הפנוי.

3. שמירה על קשר עם המשפחה באמצעות צ'אטים ומצלמת אינטרנט.

4. ניהול חשבון הבנק מבלי לצאת מהבית.

5. הזדמנות להכרויות חדשות או חידוש הכרויות ישנות.

6. משחקים כגון ברידג' ושחמט.

7. חיפוש מידע בנושאים שונים המעניינים את המשתמש באינטרנט.

8. עדכון מהיר בתוצאות בדיקות רפואיות.

9. שמירת מסמכים– חיסכון בניירת רבה שעלולה ללכת לאיבוד.

10. סידורים שונים כגון קניית מוצרי צריכה או הזמנת כרטיסים לקולנוע ולמופעים אחרים.

בהשקעה לא רבה ובלימוד סבלני, ניתן להתגבר על הפער הטכנולוגי, ולחשוף גם את המבוגרים לעולם חוויתי עצום שעד היום הינו עולם של מסתורין.

המחשב מתאים למבוגרים בכל גיל ובכל רמת ידע

פנו אלינו ונשמח לתאם לכם מפגש בבית או במרכז בקבוצות קטנות

ייעוץ גרונטולוגי

הגרונטולוגיה (Gerontology) היא תחום בביולוגיה וברפואה העוסק בחקר ההזדקנות ומשלב דיספלינות שונות ככלכלה, ביולוגיה, פסיכולוגיה ומשפט. הגרונטולוגיה עוסקת בחקר הגורמים הביולוגיים להזדקנות ואת המאפיינים הפסיכולוגיים והסוציולוגיים שלה. הגרונטולוגים של 'בשיבה בריאה' מגיעים מתחומי ידע שונים טיפוליים כעבודה סוציאלית כמו גם משפט ופיננסיים.

במסגרת הייעוץ הגרונטולוגי ניתן ללמוד על המאפיינים השונים של תהליך ההזדקנות, מצבים אליהם ניתן וצריך להתכונן, לבחון את מערך היחסים במשפחה, להתמודד עם נטל הטיפול ולקבל ייעוץ על הזכויות המגיעות.

מיצוי זכויות

ליווי משפחתי על ידי גרונטולוג או עובד סוציאלי נותן מענה להתמודדות של מבוגרים בגיל השלישי ובני משפחותיהם עם שינויים, סוגיות אישיות ומשברים. המטופלים ובני משפחותיהם מקבלים ייעוץ בתהליכים הכרוכים בשינויים החלים בגיל המבוגר.

שינויים אלו דורשים לעיתים קרובות דיאלוג בין בני המשפחה, גורמים משפטיים וגורמים רפואיים.

תהליך ההזדקנות מלווה לעיתים קרובות בקונפליקטים ובקושי בקבלת החלטות ביומיום בכלל ובזמן משבר בפרט.

הגרונטולוג במרכז מפנה את המבוגר וכן את בני משפחתו לגורמים המקצועיים אשר מלווים, מייעצים, מכוונים ותומכים באופן מקצועי ואיכותי, במטרה לשפר את איכות החיים של מזדקנים ובני משפחתם.

הייעוץ מספק מענה לסוגיות שונות:

  • מהן הזכויות שלי וכיצד אוכל למצות אותן? ביטוח לאומי, חברות ביטוח ועוד.
  • אילו שירותים רפואיים / חברתיים / משפטיים קיימים ואיפה ניתן לקבלם?
  • מה קורה כשבן משפחה מבוגר אינו מודע להתדרדרות במצבו הרפואי ולכן לא מוכן לקבל את הטיפול הנכון שיעזור לשפר את מצבו? למי פונים?
  • איך מקבלים תעודת עיוור? מה התהליך הכרוך?
  • למי פונים בעת משבר?
  • התאמה למרכזי יום, מועדונים ותעסוקה בקהילה.

הייעוץ ניתן טלפונית בבית או במרכז פנו אלינו לתיאום

סדנאות וקבוצות תמיכה

אנו מקיימים מעת לעת סדנאות בנושאים שונים כמו ירידה בשמיעה והתמודדות בטיפול בחולי דמנציה.

כדאי להתעדכן באתר ובפייסבוק שלנו

תעודות רפואיות

אלו תעודות רפואיות ניתנות על ידי רופא ובאילו מקרים?

בדיקה רפואית לצורך קבלת קוד גריאטרי

לצורך קבלת קוד גריאטרי (קבלת סיוע מן המדינה באשפוז סיעודי) הקשיש צריך להיותמוגדר כחולה סיעודי או תשוש נפש ולשם כך יש להציגמסמכים סוציאליים, כספיים ורפואיים המעידים על מצבו של הקשיש ובני משפחתו.

רשימתהמסמכים הרפואיים: שאלון רפואי-סיעודי מלא וחתום על ידי גריאטר בו מפורטות במלואן כל מגבלותיו שלהקשיש וחוות דעת רפואית מפורטת על מצבו הבריאותי של הקשיש.

תעודת רופא לצורך מינוי אפוטרופוס

מינוי אפוטרופוס הינו הליך הנעשה על פי חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות והסמכות למנות אפוטרופוס היא בידי בית המשפט למשפחה.

ההליך נעשה באמצעות הגשת בקשה מנומקת לבית המשפט למשפחה להתמנות לאפוטרופוס, כאשר הבקשה מלווה בתעודה רפואית של רופא שבדק את החולה ואישר כי אכן הוא סובל מדמנציה או מאלצהיימר, כי יש לו פגיעה קוגניטיבית כי אין לו תובנה והבנה למצבו וכי אין הוא מסוגל להביע דעתו בענייני אפוטרופסות (כל הנאמר לעיל, בכפוף כמובן למצבו של החולה).
"תעודת רופא" מקבלים רק מרופא פסיכוגראטר או נוירולוג (לא מרופא משפחה)
 

תעודת רופא לצורך כשירות משפטית/עריכת צוואה

כתיבת צוואה מלווה לעיתים קרובות בצורך לאישור כשירות קבלת החלטה ושיפוט על ידי רופא מומחה של כותב הצוואה. גם במקרים בהם מבקש אדם לתת מתנה או להעביר נכסים לצד ג' בכפוף לגיל או מצב מחלתי נדרש אבחון ואישור רפואי להיות הנותן כשיר משפטית.

חוות דעת פסיכוגריאטרית לבטוח לאומי

חוות דעת פסיכוגריאטרית לצורך הכרה בביטוח לאומי היא של פסיכוגריאטר מומחה המוגשת לועדה רפואית על מנת להוכיח זכאות לסיעוד. 

חוות דעת פסיכוגריאטרית לביטוח לאומי היא עדות רפואית של רופא מומחה בתחום בנוגע למצבו הנפשי והגופני של אדם הפונה לביטוח לאומי על מנת לקבל הכרה לפי חוק גמלת סיעוד.

 חוות דעת תפקודית לשם הפעלת חוק סיעוד לבטוח לאומי

הערכה תפקודית/משקמת לצורך הגשת תביעה להפעלת חוק סיעוד בביטוח לאומי. מבוצעת על ידי רופא גריאטר או משקם מומחה ומוגשת לוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי.

חוות דעת זו היא מסמך משפטי ועדות רפואית למצבו הגופני והתפקודי של אדם הפונה לביטוח לאומי לשם קבלת הכרה לפי חוק סיעוד.

הסבר רפואי למבקשים לכתוב הוראות מקדימות

יישום של חוקים כמו חוק החולה הנוטה למות, חוק זכויות החולה וכתיבת הוראת מקדימות (צוואה בחיים) דורש ליווי רפואי והסבר מפורט לגבי המשמעויות הרפואיות של הבקשה/הוראה.

ייעוץ תרופתי

תוחלת החיים המתארכת הינה הודות לשיפור בהגיינה, התפתחות הרפואה ותרופות חדשות עליהן אנו שומעים חדשות לבקרים. אולם אליה וקוץ בה, מספר התרופות אותן אנו נוטלים הולך ועולה בהתמדה.למרכז שלנו הגיעו מטופלים עם 27 תרופות פעילות. איך אפשר לעשות סדר?  ייעוץ תרופתי סוקר את מכלול תרופות המרשם וללא מרשם, תוספי התזונה וצמחי המרפא הניטלים על ידי המטופלים ומתבצע ע"י רוקח/ת קלינית ובליווי רופא גריאטר.

במהלך הייעוץ מתבצעים השלבים הבאים:

  • בחינת תופעות לוואי, אינטרקציה בין תרופות ומינונים.
  • נחיצות התרופות למצב הרפואי- איתור כפילויות (תרופות לאותה מטרה בשמות שוונים) ותחליפים עדיפים.
  • אפקטיביות של התרופות להשגת יעדים קליניים כפי שמוגדרות על ידי הרופאים השונים.
  • הנחיות ללקיחה אופטימלית- באלו שעות נכון ליטול, סמיכות לארוחות והתאמה לאורח החיים.
  • ייעוץ על פי הנחיות הרופא הגריאטר.

 

מתי כדאי לי לפנות לייעוץ תרופתי?

  • אם מספר התרופות שלך גדול מ- 8 
  • אם יצאת מבית החולים עם תרופות חדשות ואין מי שיבצע עבורך הערכה האם ועד מתי ליטול אותן
  • אם אין לך בטחון שרופא המשפחה המטפל בך אכן מוודא שהטיפול התרופתי שלך מתאים למצבך הבריאותי

באיזו מסגרת?

אם אתם מחפשים מקום שבו הרופא והרוקח בוחנים יחדיו את ההתאמה של התרופות למצב בריאותך העכשוי והשינוי התרופתי מלווה בהשגחה רפואי הגעת למקום הנכון.

פנו אלינו על מנת להתאים לכם את הייעוץ הנכון עבורכם

התייעצו איתנו, אנחנו כאן בשבילכם