פצע לחץ – "אזור של נמק ברקמה הרכה (שכבת העור) הנדחסת בין בליטה גרמית (רקמת עצם) לבין משטח קשיח (מזרן, מיטה או מושב) לפרק זמן". פצעי לחץ הם בעיה בריאותית לכלל האנשים המוגבלים והמרותקים למיטה, ובפרט לאוכלוסיית הקשישים. פצע לחץ עלול להיווצר במהירות (אפילו תוך 2-3 שעות) לגרום לכאב רב, זיהום והיווצרות נמק בעקבות מות התאים באזור אליו לא מגיע החמצן.
פצע לחץ נוצר בשל לחץ מתמשך שמפסיק את זרימת הדם לאזור מסוים הנגרם בדרך כלל מישיבה או שכיבה ללא תזוזה או הזזה.
שינויים פיזיולוגיים בגיל המבוגר
הגיל והשינויים הפיזיולוגיים הנלווים לו משפיעים על העור המזדקן, ומעלים את הסיכון לפתח פצעי לחץ. שינויים בעור הזקן כמו אובדן גמישות עור והאטה בחילוף החומרים, ירידה במערכת החיסון והאטת ריפוי הפצעים והיצרות כלי הדם בעור מעלים את הסיכון להתפתחות פצעים לחץ.
מי נמצא בסיכון?
- אדם המרותק למיטה או לכיסא גלגלים
- אדם הסובל מחוסר תחושתיות המאפיינת חולי סכרת וכו'
- אדם הסובל מעור רגיש ושבור
- מצב תזונתי קשור קשר הדוק עם פצעי לחץ בזקנים .פצע הלחץ הוא ביטוי של מצב קטבולי המלווה באובדן של חלבונים, בדלדול שרירים ובהרס רקמות
חשוב לזהות את הפצע כאשר הוא מתחיל להיווצר. יש לשים לב למספר אזורים רגישים במיוחד :העקב, הקרסול, עצם הישבן, עצם הירך, עצם העצה והאוזן.
טיפול בפצעי לחץ
טיפול נכון בפצעי לחץ כולל את השלבים הבאים:
- אביזרים למניעת לחץ (מזרונים כריות ) בכדי למנוע הישנות הפצעים
- להימנע משכיבה ממושכת במיטה בחוסר תנועה
- טיפול מקומי- כאשר מתפתח פצע לחץ יש לטפל בו מקומית כדי להביאו לריפוי מלא ולוודא שמירה על עור נקי ויבש
- שינויי תנוחה תכופים – במקרה של כאב יש להיעזר במשככי כאבים, לדאוג לישיבה נכונה ולעזור בתנועה והזזת הגוף
- תזונה נכונה המותאמת לחולה
- טיפול מערכתי – בנוסף לטיפול בפצע עצמו. יש לייצב ולאזן מצבים רפואיים המעכבים את הטיפול המקומי
- שמירה על איכות החיים- אם הפצע הופך לכרוני , יש להשתדל לאפשר למטופל איכות חיים
- מעקב של אחות פצעים
הכי חשוב – מניעה!
הטיפול המניעתי כולל:
- חינוך והטמעת מודעות לשמירת היגיינה של העור וכף הרגל
- הגנה מפני חום וקור
- הגנה מחבלות ומגופים זרים
- ביצוע של שינויי תנוחה בשכיבה ובישיבה לפי זמנים קבועים
- הסרת לחצים מעל הפצעים ומתן ציוד להקלת לחץ
- מניעת יובש ורטיבות
- מתן תזונה עשירה בחלבון ובקלוריות
כתבה: יגאלה נתן, אחות