קנאביס רפואי – האם מתאים לגיל השלישי?
הקנאביס ידוע ומוכר כצמח יסוד ברפואה הסינית.
הקנאביס עשוי לסייע כחלק מטיפול תומך הכולל: רגיעה, שיפור תיאבון, שיפור איכות השינה, שיפור מצב רוח, הקלה בבחילות והקאות, שיפור יכולת ההתמודדות במצבי משבר רגשיים ופיזיים, הרפיית שרירים, הקלה בכיוח, שיפור באיכות חיים והקלה בכאב.
צמח הקנביס מכיל קרוב ל 100 רכיבים פעילים שונים מסוג קנבינואידים, כשהמוכרים ביותר – הם רכיב THC (קיצור של Tetra Hydro Cannabinol , CBN ) ובשם המלא Cannabinl ו- CBD ובשמו המלא Cannabidiol, ואלו נבדקים בדגימות שמועברות מהשדות המאושרים לגידול קנביס רפואי למעבדות חיצוניות.
עם זאת, יש לציין כי מאחר וצורת הגידול של הקנביס אינה קפדנית כמו הליכי ייצור תרופות ודיגום הצמחים שנשלחים לבדיקה אינו עומד בסטנדרטים מחמירים, הרי שלעתים ייתכן הבדל בין הכיתוב המופיע על שקית הקנביס הרפואי בדבר ריכוז החומרים הפעילים לבין ריכוזם בפועל.
קיימים זנים רבים של קנביס, כמפורט בהמשך המדריך, וכל זן מאופיין בתכונות וריכוז חומרים שונה. רוב החומר הפעיל מרוכז בפריחה של נקבת הצמח. כשהפריחה מגיעה לשיאה, הפרחים נקטפים ועוברים תהליך של יבוש
מנגנוני הפעולה של קנאביס רפואי
המערכת האנדוקנאבינואידית עובדת ומקשרת מערכות איברים בגוף הכוללות את מערכת העיכול, תיאבון, חילוף חומרים, כאב, זיכרון, תנועה, מערכת חיסון, ומערכת דלקתית.
למערכת שני קולטנים :
- קולטני 1 CB בעלת פוטנציאל פסיכואקטיבי , הנקשר במערכת העצבים המרכזית וכולל את מערכת העיכול, תאי שומן, כבד, ושריר שלד.
- קולטני 2 CB מוגבלים לתאי מערכת החיסון כולל: תימוס, שקדים, טחון ולשד העצמות.כולל תאי מערכת העצבים המערכת העיכול.הפעלה שלהם עשויה להתבטא בעיקר ע"י הפעלה של מערכת האנדוקנאבינואידית פנימית , הגורמת להפרשה של נוירוטראנסמיטורים.
1 CB מצוי בשפע במערכת העצבים המרכזית והביטוי הוא פרה-סינפטי(נוירון מפריש בסינפסה) ומתבטא בהפרשה ירודה של נוירוטראנסמיטורים . תפקיד מרכזי בשמירה על הומיאוסטאזיס.
THC + CBD צמחיים "מחקים" פעולתו של קנאבינואיד אנדוגני.
מתוך שלושה זני קנאביס רפואי שבודדו- SATIVA .C מכיל יותר THC ביחס ל- INDICA .C – העשיר יותר ב- CBD. ה- CBD מעכב פעילות פסיכואקטיבית של THC. יחס THC:CBD גבוה מאפשר אפקט מיישן ומרגיע .
אז- מהם השימושים הרפואיים?
- טרשת נפוצה
- הפרעות תנועה
- אפילפסיה
- מחלת פרקינסון
- תסמונת TOURRETTES
- אנורקסיה
- הפרעות בעיכול כולל מחלות מעי דלקתיות
- בחילות והקאות
- כאב – כאב חריף ונוירופתי כרוני
- כאב כרוני לא סרטני
- כאב ממקור סרטני
- כאב ראש
- מצב רגשי ו סכיזופרניה
הקנביס הרפואי הידוע גם בשם מריחואנה רפואית אינו רשום כתרופה, ויעילותו ובטיחותו בשימוש למטרות רפואיות טרם הוכחו באופן חד משמעי. יש להתייחס לקנאביס כאל מוצר רפואי וכחלק מהטיפול הקבוע של החולה.
חושב לציין – כמו תרופות אחרות, עלולות להיות לקנביס תופעות לוואי.
Medical Cannabis for Older Patients , Drugs & Aging Nov. 2018
Therapeutic potential of medicinal marijuana: an educational primer for health care professionals, Drug HealthCare and Patient Safety 2018
סקירת מאמרי ספרות מתוך מאגרי מידע : PubMed, EMBASE Ovid, and the Cochrane Library – בשנים 2013 – 2017
כתב ד"ר רון בן יצחק, מומחה לגריאטריה