פיזיותרפיה לרתוקים למיטה
"אבא מרותק למיטה…מה תעזור פיזיותרפיה?" תפקיד הפיזיותרפיסט בטיפול במרותקי מיטה ככל שעוברות השנים, ואוכלוסיית העולם מזדקנת, ישנם יותר קשישים אשר מרותקים למיטתם מסיבות שונות. הדבר החשוב ביותר: בירור סיבת הריתוק למיטה. האם האדם באמת לא יכול לצאת מהמיטה? סיבת ריתוק למיטה- הפיכה? האם ההורה המרותק למיטה, נמצא במיטה כי הוא עייף ונטול כוחות? האם הוא […]
ניהול טיפול למשפחה המזדקנת
מהו ניהול טיפול? בעשרות השנים האחרונות ניכרת העלייה באורך החיים כתוצאה מהתקדמות שירותי הרפואה. בד בבד חלות תמורות חברתיות ומשפחתיות הכוללת את צמצום התא המשפחתי ולכידותו. ניהול טיפול מקצועי לגיל השלישי הינו התמחות אשר צמחה מתוך סל הצרכים של משפחה המונה אדם מבוגר אחד או יותר. מטרות ניהול הטיפול מגוונת ומשתנות בהתאם לכל לקוח והסובבים […]
הכי טוב בבית – דרים בבית
מדוע להזדקן בבית? בשנים האחרונות גוברת ההבנה כי להזדקנות בבית בגיל המבוגר "Aging in Place" יש יתרונות רבים. היתרונות הם הן לאדם עצמו, לקהילה הסובבת אותו ואף למדינה. רוב הקשישים מעדיפים להמשיך ולגור בביתם ובסביבה המוכרת להם. אין זה מפתיע, שכן אנשים חשים ביטחון ושייכות בביתם, במקום המוכר בו גדלו משפחה, ארחו קרובים וחברים ואספו […]
יצאתם לפנסיה – לא להפסיק לעבוד
פרישה לגימלאות בעולם המודרני, אנשים רבים מגדירים את עצמם דרך העיסוק שלהם. לרוב כאשר אבקש ממטופל שיספר לי על עצמו, הוא יתחיל מהעיסוק שלו, מה הוא היום או מה הוא היה?. תשובות כמו: " אני הייתי שגריר ישראל באקוודור", אני מנהל התפעול של אינטל" או "אני פסיכולוג". מרבית המטופלים לא יגדירו את עצמם לפי עיסוקי […]
משחקי הגיל – על משחק בגיל המבוגר
מהו משחק? פעילות בידור ופנאי, המנותקת מצרכי הקיום המידיים, למטרת הנאה או למידה. משחק מלווה את האדם בכל גיל, מקום וחברה. האדם שיחק במשחקים עוד מהתקופה הפרה היסטורית ועד ימינו אלה. המשחק התפתח לאורך השנים בהתאם להתפתחות האנושית וההתקדמות הטכנולוגית, ממשחקי אבנים ועד לאפליקציות של היום. ככל שאנחנו מתבגרים המשחק הופך לנחלת העבר ועלול להיתפס בתודעה […]
על תשומת הלב למטפל העיקרי בזקן
חשיבות בחינת העומס והשחיקה בקרב המטפל העיקרי במסגרת הערכה גריאטרית כוללנית במרכז "בשיבה בריאה", אנו מתייחסים גם למקומו החשוב והמרכזי של המטפל העיקרי. המטפל העיקרי הינו בן/ בת הזוג של המטופל או אחד מילדיו/ נכדיו הדואג לצרכיו. אין הכוונה למטפל הזר (מהגרי עבודה – השם המקצועי). המטפל העיקרי יכול להיות בן הזוג שכבר בעצמו אינו […]
קנאביס רפואי לזקנים
קנאביס רפואי – האם מתאים לגיל השלישי? הקנאביס ידוע ומוכר כצמח יסוד ברפואה הסינית. הקנאביס עשוי לסייע כחלק מטיפול תומך הכולל: רגיעה, שיפור תיאבון, שיפור איכות השינה, שיפור מצב רוח, הקלה בבחילות והקאות, שיפור יכולת ההתמודדות במצבי משבר רגשיים ופיזיים, הרפיית שרירים, הקלה בכיוח, שיפור באיכות חיים והקלה בכאב. צמח הקנביס מכיל קרוב ל 100 רכיבים פעילים […]
אימון גופני בגיל המבוגר
זה לא הגיל זה התרגיל רבות נכתב ונאמר על חשיבות הפעילות הגופנית בכל גיל. ידוע לכל כי פעילות גופנית תורמת לשיפור מצב הרוח ולטיוב מצבו הרפואי של האדם כמו גם לרווחתו הנפשית.מחקרים רבים מוכיחים כי פעילות גופנית בגיל השלישי תעזור במניעת נפילות, תתרום למצב הרוח, למצב הקוגטיבי ומצב הבריאות באופן כללי (מניעת סכרת, מחלות לב […]
גמלת סיעוד – למי מגיעה?
גמלת סיעוד "בקליפת אגוז" גמלת הסיעוד או בשמה הנפוץ יותר "חוק ביטוח סיעוד" , הינה גמלה הניתנת ע"י המוסד לביטוח לאומי לאזרחים ותיקים המתמודדים עם ירידה תפקודית שזקוקים לעזרה בתפקודי היומיום. מטרתה של הגמלה היא לסייע לאדם הסובל מירידה תפקודית להישאר בביתו ובקהילתו. מחקרים רבים הוכיחו כי ככל שהסביבה מאפשרת לאדם תנאי מחיה נאותים ומכובדים […]
דו"ח טאוב על מצב מערכת הבריאות
דו"ח טאוב על "מצב המדינה" אשר התפרסם בחודש מאי 2019 מעלה תמונה עגומה של מערכת הבריאות: עומסי ענק על בתי החולים, מחסור במיטות אישפוז, שירותי רפואה בפריפריה פשוט לא זמינים ומי שמשלמים על הכל, הם האזרחים. על פי הנתונים, תמונת המצב לא פחות מעגומה ולפיה, מערכת הבריאות בישראל לא מותאמת לקצב גידול והזדקנות האוכלוסיה והתרחבות […]
שיפור הזיכרון בגיל המבוגר
אסטרטגיות זכרון בגיל השלישי ישנם לרוב שינויים ביכולות הזיכרון. פעמיים רבות אנשים יכולים לבלות זמן לא מועט בניסיון לזכור מה שכחו. איפה הונח חפץ כזה או אחר, להיזכר בכתובת או בשמו של אדם שזה עתה פגשו. בכדי לנסות לפצות על הקשיים ישנם כמה סוגי אסטרגיות בהן ניתן להשתמש בכדי להקל על ההתנהלות במהלך היום יום. […]
פיזיותרפיה למניעת נפילות, מה כוללת?
נפילות כגורם סיכון תוחלת החיים בעולם הולכת ועולה, ואיתה אחוז בני הגיל השלישי באוכלוסיה. נפילות בגיל השלישי הפכו למגיפה. נפילות אינן כורח המציאות וניתנות למניעה. גורמי הסיכון לנפילות הם רבים ומגוונים (ריבוי תרופות, הפרעות הליכה, מחלות כרוניות לא מאוזנות ועוד). כדי למנוע נפילות ולצמצם את גורמי הסיכון יש לערוך התערבות רב מקצועית. במקביל לצמצום גורמי הסיכון, יש לעבור […]
פצעי לחץ בזקנים – איך להימנע ולטפל?
פצע לחץ – "אזור של נמק ברקמה הרכה (שכבת העור) הנדחסת בין בליטה גרמית (רקמת עצם) לבין משטח קשיח (מזרן, מיטה או מושב) לפרק זמן". פצעי לחץ הם בעיה בריאותית לכלל האנשים המוגבלים והמרותקים למיטה, ובפרט לאוכלוסיית הקשישים. פצע לחץ עלול להיווצר במהירות (אפילו תוך 2-3 שעות) לגרום לכאב רב, זיהום והיווצרות נמק בעקבות מות התאים באזור […]
נטילת תרופות בגיל המבוגר
האם תרופות מסוימות אינן בטוחות לקשישים? בהחלט כן. תרופות מסוימות אשר נחשבות לבטוחות בגיל צעיר, עלולות להפוך ללא בטוחות בגיל מתקדם. הסיבה לכך היא שככל שאנשים מזדקנים, תופעות לוואי מתרופות מסוימות הופכות לנפוצות יותר מאחר והרגישות לתרופות בגיל מבוגר גבוהה יותר. בנוסף, התרופות נשארות יותר זמן בגוף מזדקן, וזאת לאור ירידה בתפקוד איברי הפינוי כגון […]
על חשיבות המוסיקה לחולי דמנציה
כיצד המוסיקה יכולה לשמש בכדי להקל בהתמודדות היומיומית בטיפול בחולי דמנציה? אדם הסובל מתשישות נפש (דמנציה), חווה סף גירוי באופן שונה מהאדם הבריא. כאשר חולה בדמנציה חשוף לגירוי קולי כלשהו, יכולת ההבנה והפרשנות שלו את האירוע שונה מהאדם הבריא. אובדן היכולת לפרש את מה שהוא שומע עלול להוביל לבלבול וגירוי יתר. תגובותיו של תשוש הנפש לגירוי עלולות […]
הערכה גריאטרית כוללנית
הערכה גריאטרית כוללנית על חשיבותה ומה שונה באופן שאנו מבצעים אותה? "הערכה גריאטרית כוללנית" – Comprehensive Geriatric Assessment פותחה ע"י הרפואה הגריאטרית כדי להעריך את מצבו של האדם הזקן ולאפשר בניית תוכנית טיפול נכונה ומותאמת לבעיותיו השונות. ההערכה נעשית תוך שימוש במבחנים ואומדנים הממפים את היכולת התפקודית, המנטלית והרגשית תוך התייחסות למשאבים החברתיים העומדים לרשות הנבדק. […]
על חשיבות ייפוי כוח מתמשך
מדוע חשוב לתכנן מבעוד מועד? תכנן משפטי והכנה מבעוד מועד היא הדרך הטובה ביותר להבטיח כי הרצונות שלכם וההחלטות שיקבלו עבורכם הקרובים לכם יתבצעו באופן התואם את תפיסת עולמכם האישית. כך תוכלו לחסוך ליקירכם את המעמסה הנפשית והאובייקטיבית של קבלת החלטות הרות גורל עבורכם הן בהיבט הגופני/ רפואי והן בענייני הרכוש. החוק בישראל מעמיד בפניכם […]
אימון קוגניטיבי בגיל המבוגר
במהלך תהלך ההזדקנות ובעיקר בקרב אוכלוסיית הגיל השלישי, ניתן לראות תהליכים של שינוי בתפקודי הזיכרון והחשיבה. קיימים כמה סוגי זיכרון כאשר הפגיעה הבולטת הינה לרוב בזיכרון המידי ולטווח קצר וקשיי שליפה מהזיכרון לטווח הארוך. כולנו מכירים זאת כתסמונת "על קצה הלשון", אני יודע מה אני רוצה להגיד אך איני מצליח […]
עצירות בזקנים
עצירות היא בעיה שכיחה בגיל המבוגר. תופעות הלוואי של עצירות פוגעות בבריאות ובתפקוד. עצירות מהווה סיבה לרבות מן הפניות לרופא המשפחה ולחדר המיון ואף מעלה את מספר האשפוזים והבדיקות לעיתים מיותרות אשר פוגעות במטופל ומקשות על המטפלים בו. עצירות מאופיינת בעשיית צרכים לא מספקת, בצואה לא תדירה או בקושי במעבר צואה. אצל קשישים עצירות קשורה לדחיסת […]
ריבוי תרופות הסכנות בגיל המבוגר
ריבוי תרופות בגיל מבוגר על פי דוח ארגון הבריאות העולמי במהלך שנות 2000 עד 2050 אחוז מטופלים מבוגרים (מעל גיל 60) יוכפל מ-11% עד 22%, ויעמוד על 2 מיליארד. 25% מהם צפויים להיות מעל גיל 85. התחזית של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה הינה שעד שנת 2035 חלקם של מטופלים מבוגרים (מעל גיל 65) בארץ יעלה ל-14.6%. […]
הזדקנות הסחוס והמפרק
מפרק הברך בנוי מעצם הירך, עצמות השוק, עצם הפיקה, והסחוס ביניהם. עם הזדקנות המפרק פעמים רבות בגיל המבוגר עלול להופיע כאב בברך שהוא תוצאה של שחיקת הסחוס בברך. אז מהו סחוס? סחוס הוא סוג של רקמת חיבור שנמצאת בכל מקום בגופנו זהו חומר קשה אך יש לו מידה מסוימת של אלסטיות. הסחוס משמש לעיתים כרקמה שמייצבת […]
האם אתם חשים בירידה בזיכרון?
זיכרון הוא מושג רחב מאוד, ולרוב, אין ירידה שווה בכל התחומים יחדיו התחילו בהכרת בעיית הזכרון שלכם: שאלו את עצמכם: האם הקושי הוא לזכור שמות של אנשים? לזכור משימות שעליכם לעשות? לזכור פרצופים? חישבו איך אתם פותרים כיום את בעיות הזיכרון שלכם. לרובנו יש רפרטואר גדול של אסטרטגיות בהן אנו משתמשים ביעילות רבה. בדקו האם ישנה אסטרטגיה המשמשת […]
בתי החולים עמוסים והקשישים בסכנה
רופאים מעידים: טעויות בגלל עומס, קשיש שימות כי אין ידיים לטפל בו. "קשיש ימות כי אין מי שיטפל בו". ציטוט מזעזע זה אומר הכל. במציאות בה בתי החולים נמצאים בעומס רב, תחקיר YNET חושף מפי רופאים ואנשי צוות (שמעדיפים להשאר אנונימים) – שמדובר במגמה שהיא, לעתים, מכוונת! אנחנו, צוות בשיבה בריאה – ממליץ להשאיר את […]
משחק וידאו לאבחון דמנציה
חוקרים מאוניברסיטת לונדון ואוניברסיטת מזרח אנגליה מובילים פרויקט רחב היקף שמטרתו שיפור האבחון של מחלות אלה. עיתון כלכליסט מעדכן: בכל העולם מנסים חוקרים למצוא דרכים להתמודד עם אלצהיימר ודמנציה, מחלות הפוגעות בקשישים רבים ובני משפחותיהם. משחק מציאות מדומה ממפה תגובות, התמצאות במרחב וזיכרון אצל המשתתפים, ומספק מידע מחקרי בהיקף עצום. כמו כן, תוצאת המשחק תאפשר […]
מביש: החג הגיע? ההורים – לבתי"ח
אותנו זה מזעזע: משפחות משאירות את ההורים הקשישים בבתי חולים ובבתי אבות רק לתקופת החגים, מחשש ש"יהרסו את אווירת החג". הכתבה במאקו חושפת את התופעה המבישה, והמסקנה: אשפוז בית. הכתבה מציגה נתונים קשים: בני המשפחה מתביישים להראות את ההורה המוגבל או החולה לאורחים הרבים, ומגיעים להחלטה: לאשפז את ההורה בבית החולים, בתואנה של ירידה במצב הרפואי… […]
הזנה חלופית (זונדה) בזקנים
הזנה חלופית זונדה – (Nasogastric tube) היא צינורית פלסטית, המוחדרת דרך הנחיר אל דרכי העיכול (קיבה או תריסריון קרוב). הזונדה משמשת לשתי מטרות –להאכלה ולמתן תרופות. הזנה באמצעות זונדה ניתנת למטופלים בעלי הפרעות בליעה זמניות, למשל עקב אירוע מוחי או מיד בעקבות ניתוח בפנים או בחלל הפה או במערכת העיכול. בעזרת שיקום הפרעות הבליעה, המתבצע על […]
הפרעות בליעה
תהליך הבליעה הבליעה היא תהליך מורכב, הכולל מעורבות של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית ומערכת שרירי בית הבליעה, בית הקול והצוואר בתיאום עם דרכי האויר העליונות. התהליך, כאמור הוא עיצבי-שרירי ומורכב המערב כ- 30 זוגות שרירים ו-6 עצבים קרניאליים. בתהליך הבליעה המזון מוכנס לפה, , עובר דרך הלוע, הוושט ומגיע לקיבה. תהליך זה דורש תאום בין […]
אנורקסיה בזקנה
למרות שהזקנה כרוכה מזה עשרות שנים בירידה בתאבון ובתצרוכת האנרגטית וירידה במשקל לאחר גיל 70 נטבע המושג אנורקסיה בזקנה רק בשנת- 1988 ע"י חוקר בשם מורלי. מהי אנורקסיה בזקנה? ירידה פיזיולוגית בצריכת המזון בזקנה מובילה להתפתחות מצב של תת תזונה על רקע מחסור אנרגטי (קלוריות וחלבון). החידוש של מורלי היה בהתייחס לירידה בצריכת המזון, קיומם […]
ירידה בצריכת מזון בקרב קשישים ותת תזונה
במבוגרים, קיימת ירידה בצריכת האנרגיה (INTAKE) המתבטאת בירידה בצריכת כמות / נפח המזון ותכולה קלורית. לתופעה הטבעית של הירידה בצריכת המזון הוצעו הסברים שונים ביניהם ירידה בפעילות הגופנית (תצרוכת אנרגטית חיצונית) ובתצרוכת האנרגטית הפנימית הדרושה לתהליכי עיכול וספיגה פנימיים בגוף. הזדקנות מוצלחת (SUCCESSFUL AGING) הינה הזדקנות שבה יש מתאם בין הירידה בצריכה לירידה בתצרוכת. אולם, באחוז […]
הפרעות הליכה – שאלות ותשובות
שכיחותן של הפרעות הליכה עולה עם הגיל ומהווה סמן ביולוגי להתפתחות של מחלות שונות. בגיל 60, 85% מהאנשים הולכים בתבנית נורמאלית ואילו בגיל 85 ומעלה רק 20% ילכו בתבנית הליכה נורמאלית. מהן הפרעות הליכה ומדוע הן קורות? הפרעות הליכה אצל קשישים נובעות ממחלות גופניות שונות ומירידה בתהליכי החשיבההמתפתחים על פני השנים. שכיחות הפרעות הליכה עולה […]
פיזיותרפיה נשימתית
פיזיותרפיה נשימתית – מהי? מערכת הנשימה מורכבת בין היתר משרירים – חלקם רצוניים וחלקם שרירים חלקים לא רצוניים – ונמצאת בקשר הדוק עם מערכת השלד. מערכת הנשימה מושפעת מגורמים פיזיקאליים כגון לחץ, תנועה ותנוחה. טבעי, איפה, שפיזיותרפיסטים יעסקו בה! מהי פיזיותרפיה נשימתית? על פי ההגדרה במילון רפואי, פיזיותרפיה נשימתית היא "מקבץ טיפולים שמטרתם לשפר יעילות […]
פיזיותרפיה בקהילה
פיזיותרפיה למבוגר בנוחיות ביתיכם הפרטי – מטרות ואמצעי טיפול חשיבותו של טיפול פיזיותרפי לאדם המבוגר בנוחיות ביתו הפרטי טיפול פיזיותרפי בבית מסייע לשפר תפקוד של אדם מבוגר, להסתגל למצבים חדשים ולהחזיר ביטחון עצמי. טיפול פיזיותרפי כולל: תרגול תפקודי – יומיום באופן שמוביל לחיזוק שרירים שיפור סיבולת לב-ריאה שיפור שיווי משקל הטמעת אסטרטגיות למניעת נפילות התאמת […]
תעסוקה בבית הקשיש
האם יקירכם יושב כל היום בבית חסר מעש? אתם משוכנעים כי על יקירכם לבלות במרכז יום, אך הוא בשום פנים ואופן אינו מעוניין? יש פתרונות אחרים! הקשר בין עיסוק לבריאות קשישים רבים חווים קשיים פיזיים ו/או קוגניטיביים המביאים לצמצום ניכר ביכולת התפקוד שלהם, וביכולתם לעסוק בפעילויות בעלות משמעות עבורם. בהיעדר יכולת לצאת מן הבית באופן […]
סימנים לדימנציה
כיצד תזהו סימנים ראשוניים לדמנציה הגיל השלישי נפרס על פני תקופה ממושכת בחיי אדם בוגר ומאופיין בתהליכים פיזיים, נפשיים וחברתיים המשפיעים הן על המבוגר עצמו והן על בני משפחתו. לעיתים בני משפחה והסובבים מפרשים את ההתנהגות כמתאימה לגילו (הזדקנות) אך יתכן, בין אם המבוגר מודה בכך או לא, שהוא מתחיל תהליך של דמנציה. מהי דמנציה […]
הפחתת תרופות לבריאות בגיל השלישי
הפחתת כמות תרופות כדרך לשמור על בריאות בגיל השלישי לפני שבועיים פגשתי מטופלת בת 78 שסידרה על שולחני לא פחות מ-25 כדורים שונים של תרופות אותן היא נוטלת בו זמנית. מבירור ראשוני, נראה כי חלק מהתרופות נרשמו לה לפני 5 שנים בעקבות מקרה רפואי והיא ממשיכה לצרוך אותן מבלי לדעת כי ייתכן ונטילתן כבר לא […]
"שבץ קל"
התמודדות עם שבץ מוחי "קל" שבץ מוח מתרחש כשיש הפרעה בזרימת הדם למוח והביטוי הקליני נמשך יותר מ-3 שעות. שבץ מוח שתסמיניו חולפים כעבור 24 שעות מוגדר "קל". יש שני סוגים של שבץ מוחי. השכיח שבהם (88%) נגרם כתוצאה מירידה באספקת הדם ע"י תסחיף, ובעקבות זאת חלה הפסקה פתאומית של זרימת דם לאזור מוח מסוים. […]
הפרעות התנהגות בגיל השלישי – לא מה שחשבת
הפרעות התנהגות והפרעות פסיכולוגיות כאי שקט ועצבנות, בלבול, התקפי זעם, חרדה ודיכאון, אפאתיה וחזיונות שווא, הן תופעות נפוצות בגיל השלישי אשר עלולות להצביע על מצב רפואי לא תקין, זמני או כרוני. אם בן משפחתכם סובל מאחת מהן, מומלץ לערוך אבחון פסיכוגריאטרי מקיף, לפני התחלת טיפול פסיכוגריאטרי. חשוב להבין כי תופעות אלו, הנתפסות כקשורות למצב פסיכיאטרי […]
"שבץ שקט" – איך מזהים?
מהו שבץ שקט… ואיך יודעים? רבים סובלים משבץ מוח מבלי שאובחנו. מה אם אירע שבץ ולא אבחנו אותו בזמן אמת? שבץ מוח הוא אירוע רפואי שכיח, תוצאותיו הרסניות ועלותו גבוהה למטופל, משפחתו והחברה כולה. שבץ מוחי הוא גורם תמותה שלישי בעולם המערבי. יחד עם זאת, שבץ מוח הוא גורם המוגבלות (IMPAIRMENT) והנכות (DISABILITY) העיקרי בגיל […]
הפרעות הליכה ונפילות
מהי הפרעת הליכה ומה הגורמים לה? בגיל השלישי קיימים ארבעה סוגים של הפרעות הליכה: הליכה זהירה –הליכה הססנית אשר נובעת מעצם הזדקנות המוח. פחד מנפילות – פחד זה יכול לגרום במקרים מסוימיםלהימנעות מלאה מהליכה או להליכה איטית. הליכה על בסיס רחב או צר –הליכה בפישוק רגליים או לחלופין בצעדים צמודים יכולה להיות ביטוי למחלות של […]
ישראל 2018 – יותר זקנים בודדים
משנת 1955 – כמות הקשישים בישראל גדלה פי 11. המומחים מזהירים מפני משבר חברתי גדול. חשוב לדעת: הכתבה במעריב מפרטת את תמונת המצב המדאיגה בה אוכלוסיית הקשישים בישראל גדלה, תוחלת החיים מתארכת בהתמדה, אך מנגד – איכות החיים של הקשישים אינה משתפרת בהתאמה… נוסיף לכך את הנתון המדאיג שכמחצית מבני ה-75 ומעלה רשומים בשירותי הרווחה […]